Operacion Con Forceps

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- Forceps obstetricia by Roberto Jimenez C. 52534 views
- Fórceps by yusho leon 17338 views
- Parto con Forceps by Oswaldo A. Garibay 3999 views
- Cesara y tipos de cesareas indicaci... by DrWagner2010 235905 views
- Forcep by Eliana Muñoz 4809 views
- Forceps by drmcbansal 13976 views

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# Operacion Con Forceps

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## Vanessa Benítez

, medico de planta (supervisor) en Johnson Controls
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Published on Mar 18, 2009

Published in: Health & Medicine, Travel

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- Salvador Salas Ceniceros
  FORCEPS DE SALAS (MD) Ver Video:: http://youtu.be/AiBd5PdoCUQ Recomendado por Laufe y Berkus en Assisted Vaginal Delivery (McGraw Hill) Citado en Obstetrics and gynecology clinics of north America Jun. 2011 Vol.38 # 2. Venta: a mi Mail: drsalas_22@hotmail.com. Tel 618-825-67-68 y cel: 618 133-97-50
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- Salvador Salas Ceniceros
  pongo a su disposicion mi invento las espatulas obstetricas de Salashttp://youtu.be/AiBd5PdoCUQ
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- Elvis Gutierrez
  buenoooo
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- djrojo
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- PEMEX at PEMEX
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### Operacion Con Forceps

1. 1. CENTRO INTERDISCIPLINARIO EN CIENCIAS DE LA SALUD OPERACION CON FORCEPS Vanessa Benítez Chávez FORCEPS Benítez Chávez Vanessa 1
2. 2. Definicion • El fórceps o pinza obstétrica, es un instrumento que es utilizado para hacer presa de la cabeza fetal y ayudar a su extracción desde el canal de parto al exterior. FORCEPS 2 Vanessa Benítez Chávez
3. 3. Funciones primarias Tracción Rotación No hay Ayuda en la fase desproporción pero la Elimina detención de cabeza se presenta terminal del trabajo la cabeza en diámetro de parto desfavorable FORCEPS 3 Vanessa Benítez Chávez
4. 4. PLANOS DE HODGE • Desde el borde superior de la sínfisis pubiana hasta el PRIMER promontorio PLANO • Desde el borde inferior de la sínfisis pubiana a la segunda SEGUNDO vértebra sacra. PLANO • Pasa por las espinas ciáticas y llega por detrás hasta la TERCER articulación entre S4 y S5. PLANO • Pasa por la punta de cóccix. CUARTO PLANO FORCEPS 4 Vanessa Benítez Chávez
5. 5. PLANOS DE HODGE FORCEPS 5 Vanessa Benítez Chávez
6. 6. CLASIFICACION: • De las múltiples funciones que históricamente se le han dado al Fórceps solo hoy se permite clasificarlos en su uso actual en: • • Tractores, Ej.-Simpson • • Rotadores Ej.- Kielland • • Mixtos, Ej.-Salinas FORCEPS 6 Vanessa Benítez Chávez
7. 7. CLASIFICACION • FORCEPS DEL ESTRECHO INFERIOR – Aplicación cuando: a) La piel es visible en el introito sin separar labios en contracciones b) El cráneo fetal ha alcanzado piso pélvico c) La sutura sagital esta en el diámetro antero posterior d) La cabeza fetal se encuentra en o sobre el perineo FORCEPS 7 Vanessa Benítez Chávez
8. 8. CLASIFICACION • FORCEPS BAJO  Que es cuando el diámetro biparietal de la cabeza fetal se encuentra en el piso pélvico o a nivel de la 4to. Plano de Hodge • FORCEPS MEDIO  Cuando el producto se encuentra encajado, pero el diametro biparietal se encuentra en el 3er. plano de Hodge. FORCEPS 8 Vanessa Benítez Chávez
9. 9. CLASIFICACION • FORCEPS ALTO – En cualquier momento previo al encajamiento de la cabeza – Inadecuado en obstetricia moderna  remplazado por cesárea • FORCEPS FALLIDO – Intento si éxito y abandono de esfuerzo • FORCEPS DE ENSAYO – Tracción tentativa con el propósito de abandonar intentos de parto cuando hay resistencia inadecuada FORCEPS 9 Vanessa Benítez Chávez
10. 10. FORCEPS 10 Vanessa Benítez Chávez
11. 11. COMPONENTES • Mango • Cuchara • Tornillo de articulación • Tornillo de presión • Ventana de la cuchara • Pico • Pedículo • Tractor • Tallos • Botón del tallo de tracción • Dado • Pasador • Barra de tracción FORCEPS Vanessa Benítez Chávez 11
12. 12. Componentes • Cuerpo. Que puede ser de tres tipos. – Macizo: • más pesados • Dejan menos marca en el feto • Son buenos rotadores, • Presentan con mayor frecuencia el problema del deslizamiento de tracción (Tucker-McLane). FORCEPS 12 Vanessa Benítez Chávez
13. 13. Componentes • Fenestrado: – Presenta una ventana en la cuchara para una mejor prensión del móvil – Menor deslizamiento de tracción – Tiende a marcar más al feto que los macizos – Cuando hay que hacer una rotación hay más posibilidad de lesión materna (Simpson). FORCEPS 13 Vanessa Benítez Chávez
14. 14. COMPONENTES • Pseudofenestrado: – Presenta una pequeña escotadura en la cara interna de la cuchara – Marcan poco al feto sin sacrificar mucho la prensión (Luikart). FORCEPS 14 Vanessa Benítez Chávez
15. 15. PEDÍCULO. • Es la porción más proximal de la cuchara por medio de la cual se continúa con las ramas intermedias. FORCEPS 15 Vanessa Benítez Chávez
16. 16. La punta CUCHARA llamada 2 curvas Pestaña Cefálica Pélvica Lados de la Eje curvo de cabeza del la pelvis feto materna FORCEPS 16 Vanessa Benítez Chávez
17. 17. FORCEPS 17 Vanessa Benítez Chávez
18. 18. Ramas intermedias/articulación • Unen la cuchara con el mango y es donde se encuentra el sistema de articulación. • Su forma determina la amplitud para acomodar los grados de moldeamiento de la cabeza. FORCEPS 18 Vanessa Benítez Chávez
19. 19. Tipos de articulaciones más comunes. • A: tipo inglés. • B: tipo francés. • C: tipo alemán. • D: tipo deslizable FORCEPS Vanessa Benítez Chávez 19
20. 20. Tipo inglés • Consta de dos ranuras colocadas en dirección contraria limitada por dos salientes de forma que, cuando las ramas están cruzadas, los salientes limitan el movimiento. • Es una forma popular de articulación. FORCEPS 20 Vanessa Benítez Chávez
21. 21. Tipo francés. • Se compone de un tornillo o perno en la rama izquierda y de una escotadura en la derecha que entra en el perno antes mencionado. FORCEPS 21 Vanessa Benítez Chávez
22. 22. Tipo alemán. • Combinación de los dos principios anteriores y, además, se agrega un tornillo con una tuerca tipo mariposa que fija las dos ramas. FORCEPS 22 Vanessa Benítez Chávez
23. 23. Tipo deslizable. • Una de las ramas presenta una escotadura en la que se apoya la otra rama que no tiene ningún elemento. FORCEPS 23 Vanessa Benítez Chávez
24. 24. FORCEPS Benítez Chávez Vanessa 24
25. 25. Fórceps de Salida • Compuesto por 2 ramas rectas independientes sin articulación. • Es un Fórceps ideal para la toma media baja y de salida, se puede hacer la rotación con una sola de las ramas y luego colocar la otra rama para proceder a la extracción. • Este modelo fue creado principalmente debido a que la obstetricia moderna la aplicación de Fórceps es en los casos de formas bajas. FORCEPS 25 Vanessa Benítez Chávez
26. 26. FORCEPS DE TURKER - MC- Lean PARA FORCEPS DE SALIDA • No requiere tracción • Amoldamiento mínimo de la cabeza fetal • Ventaja vástagos superpuestos que no expanden ni extienden el perineo cuando entra la cabeza al introito • Desventaja las cucharas pueden no adaptarse a la cabeza fetal • Partos rápidos de primigrávidas y multigrávidas FORCEPS 26 Vanessa Benítez Chávez
27. 27. FORCEPS PARA LA TRACCIÓN EN LA POSICIÓN OCCIPITOANTERIOR Forceps de simpson Forceps de Elliot FORCEPS 27 Vanessa Benítez Chávez
28. 28. Tipo Elliot. • Se caracteriza por tener las ramas intermedias superpuestas • Ideal para aplicaciones en cabezas no moldeadas por el trabajo de parto, generalmente, en el fórceps profiláctico. • Entre otros se encuentran: Tucker McLane, Bailey-Williamson, etc. FORCEPS 28 Vanessa Benítez Chávez
29. 29. FORCEPS 29 Vanessa Benítez Chávez
30. 30. FORCEPS DE KIELLAND • Para la rotación del occipitoposterior a la occipitoanterior FORCEPS Vanessa Benítez Chávez 30
31. 31. FORCEPS DE BARTON Y MANGO DE TRACCION • Para la detención transversa FORCEPS 31 Vanessa Benítez Chávez
32. 32. FORCEPS DE PIPER • Para la aplicación de la cabeza ultima FORCEPS 32 Vanessa Benítez Chávez
33. 33. Piper: • Tiene unas ramas intermedias largas con una curvatura pélvica invertida, de manera que el plano de los mangos esté en un lugar inferior al de las cucharas para facilitar la colocación en cabeza última. FORCEPS 33 Vanessa Benítez Chávez
34. 34. FORCEPS 34 Vanessa Benítez Chávez
35. 35. APLICACION : • Periodos expulsivos prolongados. • Falta de rotación del producto. Ej.- Posiciones Transversas persistentes, Occípito- Sacra. • Parto pélvico para evitar o resolver la retención ultima de cabeza. • Falta de cooperación Materna por cansancio o analgesia excesiva. FORCEPS 35 Vanessa Benítez Chávez
36. 36. Los requisitos para su uso son: 1. Que exista una indicación materna o fetal para su uso (los de enseñanza no están indicados). 2. Que exista la Presencia de anormalidad en el trabajo de parto.- Ej.- Distocia, etc. 3. Identificación del tipo de pelvis de la paciente 4. No exista desproporción céfalo pélvica. 5. Producto encajado 6. Conocer la altura de la presentación FORCEPS 36 Vanessa Benítez Chávez
37. 37. Los requisitos para su uso son: 7. Conocer la posición 8. Conocer la variedad de posición 9. Exista una dilatación cervical completa. 10. Membranas amnióticas rotas. 11. Vejiga y ámpula rectal vacías. 12. Analgesia adecuada 13. Que el cirujano conozca el manejo del instrumento y la técnica de aplicación. FORCEPS 37 Vanessa Benítez Chávez
38. 38. COMPLICACIONES: Fetales: • Fracturas de la calota craneal • Parálisis facial transitoria • Daño neurológico severo crónico FORCEPS 38 Vanessa Benítez Chávez
39. 39. COMPLICACIONES: Maternas: • Choque hipovolémico • Ruptura uterina que amerite Histerectomía Obstétrica • Laceraciones al canal del parto • Insuficiencia del esfínter anal. FORCEPS 39 Vanessa Benítez Chávez
40. 40. FORCEPS Benítez Chávez Vanessa 40
41. 41. Presentación del forceps • Presentación del forceps, comprobando su correcta articulación, y situándolo en la misma posición que tendrá una vez introducido FORCEPS 41 Vanessa Benítez Chávez
42. 42. FORCEPS 42 Vanessa Benítez Chávez
43. 43. Aplicación del forceps • La colocación de las ramas del forceps se realiza de forma similar a la de las espátulas. • La imagen muestra la primera pala una vez introducida y rotada, con protección de los dedos, hasta alcanzar la posición oblicua-inferior. FORCEPS 43 Vanessa Benítez Chávez
44. 44. FORCEPS 44 Vanessa Benítez Chávez
45. 45. Forceps colocados: • Se aprecia el forceps ya colocado con ambas ramas adaptadas, y adecuadamente articuladas, manteniendo dirección oblicuo-inferior según marque la presentación en el canal del parto. FORCEPS 45 Vanessa Benítez Chávez
46. 46. FORCEPS 46 Vanessa Benítez Chávez
47. 47. Realización de episiotomía: • Colocadas ambas ramas del forceps y con el periné distendido, se practica episiotomía, protegiendo con los dedos del operador en el momento de realizar la sección. FORCEPS 47 Vanessa Benítez Chávez
48. 48. FORCEPS 48 Vanessa Benítez Chávez
49. 49. Tracción con el forceps • La tracción se inicia en dirección inferior siguiendo el paso de la presentación por la excavación pélvica, lo que progresivamente obligará a modificar la dirección (ascendente). FORCEPS 49 Vanessa Benítez Chávez
50. 50. FORCEPS 50 Vanessa Benítez Chávez
51. 51. FORCEPS 51 Vanessa Benítez Chávez
52. 52. Desprendimiento cefálico: • La dirección de tracción se ha modificado (ascendente), conforme obligaba el paso de la cabeza por la excavación pélvica. • Una vez desprendida ésta, previa protección mantenida del periné, se retiran las ramas del forceps actuando en el resto del expulsivo en forma similar a un parto normal. FORCEPS 52 Vanessa Benítez Chávez
53. 53. FORCEPS 53 Vanessa Benítez Chávez
54. 54. FORCEPS 54 Vanessa Benítez Chávez
55. 55. BIBLIOGRAFIA • Diagnostico y tratamiento ginecobstetricos; DeCherney Alan, Nathan Lauren; Manual Moderno 8a. Edición • http://www.zambon.es/areasterapeuticas/0 3mujer/atlas/temas/16_Tocurgia/Tocurgia _07.htm • http://www.veoh.com/videos/v494164Tc4g 3Yk2&source=embedVideo FORCEPS 55 Vanessa Benítez Chávez
56. 56. FORCEPS 56 Vanessa Benítez Chávez

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